Sprawni dłużej - edycja II - Rekrutacja

Dane kontaktowe do wypożyczalni

(przed złożeniem wniosku o wypożyczenie sprzętu prosimy o kontakt z pracownikiem wypożyczalni właściwej wg rejonu działania)

 

Adres wypożyczalni

Rejonu działania

(powiaty)

Telefon, mail

Wysoka 49,

37-100 Łańcut

Powiaty łańcucki,  przeworski, leżajski (wyłącznie w części dotyczącej obszaru działania Archidiecezji Przemyskiej), gmina i miasto Błażowa, gmina i miasto Dynów

tel. 503-767-682  e-mail: wypozyczalnia.wysoka@caritas.pl

Przemyśl,

ul. Kapitulna 1

Powiaty: przemyski, i  jarosławski, miasto Przemyśl

tel. 514-551-845  e-mail: wypozyczalnia.przemysl@caritas.pl

Krosno,

ul. Grodzka 49A

Powiaty krośnieński, brzozowski, miasto Krosno

tel. 514-609-655  e-mail:  wypozyczalnia.krosno@caritas.pl

Ustrzyki Dolne, ul. Wincentego Pola 1

Powiaty: bieszczadzki, sanocki, leski

tel. 576-373-111

wypozyczalnia.ustrzyki@caritas.pl

 

 

 

Do pobrania:

  1. WNIOSEK o użyczenie sprzętu pielęgnacyjnego, rehabilitacyjnego i wspomagającego /FORMULARZ REKRUTACYJNY/;
  2. Zaświadczenie od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub specjalisty;
  3. Oświadczenie członka rodziny/opiekuna (jeżeli sprzętu nie odbiera osoba korzystająca);
  4. Upoważnienie dla opiekuna/członka rodziny (jeżeli sprzętu nie odbiera osoba korzystająca):
  5. Ankieta
  6. Umowa użyczenia